我的老師曾說皮蛇「帶狀皰疹」真的是一個只要活的夠久，人們都遲早會碰到的問題。

林醫師覺得每個人都需要瞭解「帶狀皰疹」，因為它嚴重起來會很痛，可能會失明，而且孕婦如果得到會對小孩有巨大的影響。重點是早期治療效果很好，而且現在有疫苗可以打。

台灣民間俗稱「皮蛇」的「帶狀皰疹」是一種神經受到病毒感染的皮膚病，帶狀皰疹是由「水痘-帶狀病毒」所引起，人類是其唯一宿主，這種病毒會經由皮膚或「污染物品」的直接接觸，飛沫或空氣等途徑來傳染，第一次感染這種病毒時會長「水痘」，其後病毒就進入休眠狀態，多潛伏在特定的神經節內，當免疫力低下時，才會再度活化。皮蛇發作的前期會出現神經抽痛，之後會有皮膚泛紅以及水泡的現象，神經痛的程度與年齡有關，愈老的患者，痛的愈厲害。

#50歲之後得到帶狀皰疹的風險，是一般人的3.4倍。

20-40歲的人也不少，因種種因素，如新冠肺炎疫情影響工作、生病、熬夜壓力大或得腫瘤，致使免疫力降低而發病。

發病的部位，以胸部最多，臉部其次（尤其三叉神經）佔10%~20%，腰薦部佔10%，手足四肢較少發，發生在三叉神經第一支者最為嚴重，可能會導致潰瘍失明，曾遇過幾位很耐痛的病患，因為等了太多天，在就診的時候就已經有視線模糊的情況。

就現代醫學的觀點而言，「皮蛇」已被證實為病毒感染，對症下藥即可。

「斬蛇頭」？而且似乎有些人會說有幫助？

因為這是一個由對病人來說「有權威的人」或「所相信的人」所執行的「儀式」，有些時候可以「快速的把她們心中的恐懼給吸走」，這也是為甚麼有些長輩在「斬蛇頭或看完一位他們信任的醫師」後會「立刻」感覺比較好，接下來也比較能「安心」休息。

老一輩的人常說「皮蛇」繞身一圈則死，這其實可能是有些經驗上的根據：因為正常人得帶狀皰疹只犯單側，除非抵抗力很弱時，如癌症末期患者，免疫不全患者，才可能擴散的到處都是，乍看之下是圍一圈，但在這種免疫不好的情況下，死亡率當然高一些。

台灣在1998年開始接種水痘疫苗，直到2004年起才全面開放對滿1歲的兒童公費接種一劑。也因此現在多是國中後才第一次得水痘。

帶狀皰疹的治療，首重於早期抗病毒藥物控制。3天內最好！

一般而言，皮膚上的病灶多在2到3週左右痊癒，但神經痛可能會再持續3個月，除了神經痛外，另一個後遺症就傷口爛得太深後所長出的蟹足腫。

帶狀皰疹再度復發的機率不高，因為我們每得一次後我們的身體會產生大量的抗體，但林醫師曾碰過一位得過三次帶狀皰疹的醫師，他說差不多剛好每20年發作一次。

疫苗

美國預防接種專家委員會 ( ACIP ) 建議接種對象為年齡 60 ~ 80 歲健康或慢性病患但無免疫不良或禁忌的老年人，包括曾經發病者，建議只需接種一劑，目前台灣的仿單上建議使用於 50 ~ 79 歲之成人的免疫接種。