目錄
目錄
這張照片是肝斑複雜斑的皮下黑色素分布顯影,四次雷射治療,
1.採用不同探頭交叉治療後的改善效果。
2.皮下顯影可以看到黑色素的濃度,密度,均有明顯減少與淡化,
3.每隔3個月一次皮秒雷射,持續四次,明顯抑制黑色素,皮膚色澤也變得均勻。
是的,雷射除斑無法一次見效,特別是針對肝斑,複雜斑膚質。皮膚下方佈滿深淺不同的黑色素,以及每個人的黑色素對雷射治療的反應差異甚大。通常透過雷射後反應,進一步觀察,以了解皮膚的耐受度。雷射不是一次見效的治療。請您在雷射治療前,與我們完整討論,了解實際治療可能發生的狀況,例如 : 治療後顏色加深或是毫無反應。確認您具有多次治療的準備,再進行雷射除斑治療。
「皮秒」,代表雷射速度的革新,皮秒雷射的前身是「奈秒」雷射,
補充說明2:近視雷射手術使用的飛秒雷射,是目前擊發速度最快的雷射(Femtosecond) 10的負15次方秒脈衝間隔,用在生物組織的切割,例如 : 近視雷射手術的角膜皮瓣切割,透過飛秒雷射切割疾速,幾乎不產熱也不疼痛,保護眼角膜細緻的組織。
讓膚色均勻明亮:針對膚色明暗不均,以及膚色偏向暗沉沒有光澤感,針對全臉治療產生熱效應,處理血管問題,加快新陳代謝能力,幫助皮膚老廢角質脫落,提升光澤度。
治療雀斑、曬斑、老人斑塊:探索皮秒雷射的雙波模式,經過每隔三個月的治療,除了改善膚質,拋光與細緻,膚色也較為均勻,曬斑老人斑,色素斑,產生結痂反應,脫落後,顏色淡化了許多,整體看起來均有正向的改善。
痘疤,色素沈澱問題:痘疤,受傷後的色素沈澱,除了有色素問題,還有血管問題。透過探索皮秒雷射的聚焦探頭,搭配694波長,都能夠完善處理黑褐色痘疤。
肝斑複雜斑:探索皮秒雷射對於肝斑治療效果非常出色,主要是足夠的治療能量下,熱效應也降到最低,尤其皮秒雷射的震波效應將黑色素細碎化,加快吞噬細胞代謝速度。整體而言,雖然無法根除肝斑體質,卻能夠有效率的淡化3-4成以上的大片色素斑塊,皮膚在視覺上較為潔淨。
毛孔粗大/膚質粗厚/凹疤不平三大問題,我們使用Trifix蜂巢無限透鏡治療。能在表皮真皮交接處,產生空泡化效應,物理性的破壞粗大毛孔周邊以及疤痕組織,誘發膠原重組過程的發生。因為治療熱能低,減緩紅腫與黑色素沉著反應。針對難纏的疤痕問題,透過多次治療,解除組織纖維化結構,肌膚返回平整。
另外,探頭多種光點大小與深度,能有效的處理不同類型的凹痕與毛孔問題。
例如 : 在波長圖中,我們可以看到對黑色素吸收率最高的是694紅寶石雷射,請先找到圖中黑色區域,這區代表黑色素吸收率。比對左邊吸收率,圖面上A點是吸收率最高的點,再往下對應,會對在694波長的紅寶石雷射,這就代表在這些波長當中,對黑色素最有反應,並且吸收率最高的是就是694紅寶石雷射。
只有探索皮秒雷射的精裝版才會有這顆肝斑剋星,紅寶石透鏡,這是紅寶石的進階版本,保留紅寶石對黑色素吸收專一性的特質,但大幅度改造更新紅寶石的擊發速度及雷射核心設計,讓紅寶石光點細化淨膚化,也可以用細光點全面積掃除的方式,治療肝斑複雜型斑點。與傳統不同的是,新式紅寶石透鏡,不再有大面積的結痂破皮,新式紅寶石能在無修復期的狀態下進行深部複雜斑點肝斑的治療。同時,配合聚焦探頭,又可以再將紅寶石雷射的擊碎效力增強20倍,達到深部震碎黑色素的效應,解決694波長稍淺層的遺憾。在這樣的探頭下,將雷射光線點陣化,分段進入皮膚中,讓能量強而有力卻又安全,降低恢復期的過程。
*傳統紅寶石雷射:治療有效,但產熱過高,擊發過慢,修復期反黑現象難撐過。
探索皮秒紅寶石透鏡:產熱低,擊發快,淨膚小光點模式,除斑用掃的,東方膚質適用,不再難纏反黑,肝斑複雜斑的治療利器。
雷射的波長有多種差異,分別代表與黑色素、血紅素、水分,等等吸收的關係。
532 奈米 : 波長短,穿透力的深度作用比較表淺,用於處理淺層的黑色素斑塊,例如雀斑、曬斑都是常見的淺層斑。
1064 奈米 : 波長較長,穿透力的深度比較深。處理深層的黑色素,達到從基底層黑色素生長層抑制的效果。
694 奈米 : 紅寶石波長,對黑色素的吸收具有專一性,專門處理複雜黑色素,探索皮秒紅寶石雷射的光點非常細緻,用點鎮掃除的方式代謝黑色素。是紅寶石雷射的創新治療。紅寶石雷射對於「太田母斑」、「顴骨母斑」、「貝克氏母斑」,也都有相當不錯的效果。
聚焦透鏡 : 可以治療真皮層,刺激膠原蛋白再生,間接改善毛孔大小, 甚至對於擴張的皮脂腺也有縮小的治療效果,達到減少出油量的治療。
補充說明 :
每一種波長都有它專精優越的治療標的。例如:755/694 對於黑色素吸收特別長處。另外,波長越長(數字越大者)代表穿透深度越深。反之,波長越短(數字越小)代表穿透深度較淺。目前我們常見的 755/694 波長的雷射,均可以深及到基底層與真皮層交界的真皮上層治療。
事實上在這些波長當中,絕對沒有專業人士能斷言,只有某波長對斑點有效,因為我們慣用在斑點色素治療的雷射波長755/1064/532/694事實上都有無可取代的優缺點。複雜型的斑點,深淺不一的斑塊,全波長治療都可能需要用到。
因此,秉持在專業前的謙遜,我們要告訴消費者,每一種波段波長都有其專精的治療標的,專業醫師的責任則是熟悉與運用這些雷射專業,並審慎評估皮膚狀況,給予精準的配方與劑量,以求達到滿意的治療成果。
補充說明 : 選擇雷射出廠來源,就如同選擇一台汽車的來源是一樣的道理,國產小汽車與歐洲高端車一樣,其實都能開,都開的到目的地。不過駕駛過程中的舒適度,穩定度,安全度,全都會有巨大差異。雷射高端機器更是如此,目前美國與歐洲雷射大廠,Cynosure/ Candela / Quanta均在二次世界大戰中以製造雷射機器起家,具備高科技的背景是必然的,同時也有國家級的資源支援。也因此,在選擇機器時,身家背景往往是我們第一個考量,賽車手的技術再精湛,拿家庭房車來比,也是穩輸的。木木日安選擇來自大廠身家優異的探索皮秒雷射。
雀斑是皮秒雷射的斑點治療中,治療速度最快,也最有效率的。
雀斑好發位置:「額頭」、「臉頰」、「鼻樑」容易曝曬的位置。
曬斑表淺斑的特徵,大約芝麻到飯粒大小的淡褐色斑點,斑點顏色深度可能隨著「日曬變化」變的深淺,底部皮膚乾淨,整體來說,很像是乾淨畫布上的幾個芝麻小點。通常從青少年時期就開始,與遺傳的發生有關。
當然,「雷射」是去除黑色素最直接的方式。探索皮秒雷射用532/1064/694三種波長,針對病灶的不同,最強的是能夠深入皮膚由淺到深,探索雷射用它短脈衝,不產熱,高治療能量的三種特性,有選擇性的打擊黑色素,達到「擊碎」黑色素,「粉塵化」黑色素的效果!
探索皮秒雷射的另一顆鑽石,紅寶石雷射全新版本。雷射波長對黑色素吸收是否專一,舉例1064波長,對黑色素跟血紅素的吸收非常接近,治療的時候,通常這兩者都會同步產生反應,相互作用讓能量削減,我們稱為專一性低 。紅寶石雷射對黑色素的專一性高,所以在治療時非常專注,只要少少的能量就可以輕易的處理黑色素了。傳統的紅寶石694雷射因為治療機型,脈衝速度緩慢的侷限,讓治療無法發揮到最佳狀態,非常的可惜。但在探索紅寶石已經創新顛覆了傳統,這點我們稍後再討論。
肝班與體質有關,也可見到遺傳因素。其他可能發生原因則是:賀爾蒙變化,真皮層老化,光反應,熱反應 (日光 燈光 手機面板藍光都是誘發因子)。
目前我們知道兩個可能的原因,一是表皮真皮交界處basement membrane的基底膜受損,第二則是微細血管活躍,造成皮膚不穩定。 這兩個問題都會讓黑色素異常分泌,產生保護皮膚作用,但也因此造成膚色不均異常現象。
雷射治療必須採多次分段治療,無法一次見效,黑色素聚積之處,無法採用高牆能量猛力施打,避免術後黑色素過度反應造成的反黑期困擾。
雷射術前,我們會清楚的說明多次治療的必要性,若是您的期待值超於我們的治療範圍,診所善意的建議您,不要進行此項治療,因為我們無法達成您的期待。雷射治療必須透過多次分段式的進行,因應每個人膚色與黑色素活躍度的差異,有不同的治療進程與術後反應。,正確的期待值與正確觀念,才能安心安穩的往治療有效的方向前進。
刺青,紋眉,繡眉的處理治療,目前最有效率的治療就是皮秒雷射,透過雷射光,將皮膚的色料清除,Discovery 探索皮秒,有三種不同的治療波長,能針對不同的色彩,達到有效的清除。
Discovery 探索皮秒雷射有三種波長1064 nm、532 nm 694nm,這三種波長可以適應幾乎各種顏色的刺青,較難清除的彩色刺青都能夠一併處理。
計費三大優勢:打多少收多少 價目透明 報價清楚
施打以發數計費方式,依據範圍大小評估提供報價。
這個案例是典型的青春痘色素沉澱,以及剛形成的淺層凹洞,淺凹痕採用探索皮秒雷射的無限透鏡治療。治療後兩個月拍攝照片,已經有稍許的修復反應。
痘友們要注意,青春痘一定要積極治療,不要給細菌有機可乘的吞食了我們珍貴的真皮組織,很多嚴重的發炎狀態不理會,最後的結果都是凹洞跟痘疤痕,治療起來很麻煩又要花費不少,在青春痘初期,讓皮膚科醫師先幫您把關,維護皮膚處於穩定與不留疤的狀態,這是非常重要的觀念。
1.積極清痘:透過清除皮膚內的阻塞物,幫助皮膚暢通透氧,就像是幫堵塞的水管暢通後,東西進的來,出的去。皮膚能有效的吸收藥品,也能夠正常的代謝。透過積極的清痘之後,明顯的感受到擦產品的時候吸收都變好了。
2.皮秒雷射:透過皮秒雷射,拋光角質層,老廢角質代謝之後,就不會卡附毛細孔,導致堵塞現象。粉刺跟青春痘,發炎後色素沉著都同步得到改善。
3.無限透鏡治療初期凹疤:青春痘一旦癒合後,發現竟然形成了小小的凹痕,請及時掛木木的門診,與醫師討論該如何在這階段進行積極的補救。
這個案例是典型的青春痘的痘疤,凹洞。涵蓋常見的各類型不同形狀的凹陷痕跡: Boxcar scars 箱型疤痕 / Ice pick scars 冰鑿型疤痕 / Rolling scars 不規則滾動疤痕
治療方向
淺層凹洞積極治療:青春痘開始進入癒合階段,就可以從肉眼發現有微小的凹痕或是皮膚凹陷,請及時掛木木的門診,這是黃金時期,都還能有補救的機會,與醫師討論該如何在這階段進行積極的補救。
皮秒雷射無限透鏡:探索皮秒雷射的Trifix無限透鏡,能在表皮真皮交接處,產生空泡化效應,物理性的破壞粗大毛孔周邊以及疤痕組織,我們可以用這支無限透鏡來誘發真皮層的膠原重組過程,把皮膚的真皮層養好增加厚實。目前我們用來治療疤痕組織。這是無傷口無創商的治療,必須透過長期性治療,一年約莫6-8次,治療的目標要解除組織纖維化結構,讓皮膚與毛細孔返回平整。
果酸治療:果酸是小兵立大功的一種成分。已經證實長期使用能刺激真皮層膠原質增生,對於修復淺層與剛形成的凹痕,有一定的功效。並且是被皮膚專科證實的有效治療。
鉺雅鉻雷射淺層磨皮:本案例為淺層凹洞,透過局部鉺雅鉻的輕淺度磨皮,皮膚變得柔軟有彈性,跟傳統磨皮雷射比較起來,相當好照顧,對於大面積的凹洞問題,例如大型青春痘疤痕的治療,效果顯著,術後恢復期也變短,並且減輕副作用的發生,也因此,目前的運用非常廣泛。
這個案例是典型的青春痘,已經有淺層凹洞發生,建議可以在初期採用探索皮秒雷射的無限透鏡增加真皮層的膠原質健康,並採取多次定期治療。
治療方向
果酸治療:果酸是小兵立大功的一種成分。弱酸性成分能控制出油,並且形成基礎保護膜,有效抗菌,調整青春痘發炎狀況。
皮秒雷射:透過皮秒雷射,建立健康的角質層。過度出油的皮膚,角質層堆疊,非常粗糙不健康。透過皮秒雷射拋光角質,清除老廢角質層,當皮膚表面露出新生角質層時,皮膚自己的吸收能力就能夠提升,角質也不會卡附毛細孔,導致堵塞。先改善粉刺與青春痘。
淺層凹洞積極治療:青春痘一旦癒合後,發現竟然形成了小小的凹痕,請及時掛木木的門診,與醫師討論該如何在這階段進行積極的補救。
青春痘紅色色素沉澱
青春痘,跟隨著造成組織發炎或感染,表皮層與真皮層都發炎後,通常會留下的是「色素沉澱」。究竟這些紅色與黑色的印子是甚麼呢? 其實一個是「發炎」引起的黑色素保護機制「色素沉澱」,紅色的則是痘痘破裂受到擠壓造成的「微血管破裂或滲出」產生的「鐵色素沈積」。痘痘一開始會因為發炎,呈現紅色的狀況,隨著時間轉變為暗色,咖啡色,黑色,發炎越嚴重,黑色素沉積就會越多,也需要花越長的時間復原。
清痘痘有幫助:當毛囊內的堆積物依然存在,色素沉澱就不會退散,所以,我們需要先將皮膚的阻塞物透過清痘的方式,清除乾淨,讓皮膚回到沒有負擔的狀態。色素自然能夠褪除一部分。
皮秒雷射無限透鏡:無限透鏡liob現象,幫助建構健康的膚質,提振整體皮膚的新陳代謝,對於顏色褪散與預防淺層凹洞產生,有相當明顯的幫助。
外擦式藥膏配合:針對痘痘留下的色素沉澱,其實是要處理「已經形成與累積的色素」,所以使用外擦藥膏將色素「還原」、「代謝」。就能夠有效率又不用花大錢的治療痘疤問題。常用的有麴酸、杜鵑花酸以及果酸系列產品,都有相當良好的功效喔!
果酸護理:透過定期性果酸保養,讓角質層代謝速度加快,表皮層的色素淡化特別有感
雀斑,曬斑,表面黑色素問題
以下的案例中都是曬斑與雀斑,這一類的色素因為位處於表皮層,因此雷射光一接觸到這些呈現在表皮的黑色素,就會立即產生治療反應,您可以注意到在施打雷射的時候,雷射光一接觸到表面的色素,立即就會擊碎黑色素,清除黑色素。也因此這一類型的表面色素斑點,是皮秒雷射的斑點治療中,治療速度最快,也最有效率的。
治療:皮秒雷射單點結痂治療
注意:治療後需密集防曬,並配合麴酸擦拭,雀斑與表面斑點治療效果相當好,但是因為紫外線的刺激,會非常容易再度長出喔。
照片中的男性約莫35歲,喜歡日曬,並且長期處於東奔西跑的工作性質,也因此從25歲之後,陸陸續續的產生這種典型的角化斑點,黑色素清楚明顯的存在角質層表面。這類型斑點的成因,來自於過度的日曬與體質呈現。
幸運的是,只要屬於角質層的色素問題,幾乎都能夠從雷射治療中得到改善。
雷射治療:皮秒雷射 : 每隔兩個月全臉掃除一次,代謝黑色素,預防黑色素再次堆積。
皮秒雷射單點結痂:治療後會有局部結痂,需要特別小心照顧到結痂脫落為止。
給年輕女性的小提醒:並不會因為年輕,就不會發生角質老化斑點;俗稱老人斑
臨床上我們推斷跟日曬,或是遺傳有相關的可能性,可能是一種體質,但好消息是,這樣的斑塊因為位在表皮層,所以治療非常的直接,使用皮秒雷射的單點結痂探頭,可以一點點的將這層黑色素處理掉。另外也可以配合鉺雅鉻雷射,只單一針對這塊黑色素處理。效果直接並且突出。
探索皮秒雷射:532 / 1064 / 694 探頭 + 單點結痂
鉺雅鉻雷射:針對角質斑直接汽化磨除
保養用品:麴酸4%乳霜,維持角質層健康狀態。
這是合併兩種以上的複雜斑,顴骨母斑跟表皮黑色素合併出現。如果你也有這樣的斑,請特別的注意喔!
顴骨母斑是一種後天型真皮細胞增生,我們會發現在青春期後才會緩緩的出現,在雙側顴骨上方清楚的點狀,呈現暗色素或有點灰藍色的點狀,有時也會合併其他曬斑出現。
好消息,顴骨母斑雖然是真皮層,但仍是相對穩定,尤其是皮秒雷射治療,直接分解母斑的色素(跟肝斑膚質不同,肝斑色素起伏非常大),約莫5次的治療能達到7成的治療效果。顴骨母斑建議使用皮秒雷射治療,我們觀察使用淡斑藥膏效果並不理想。顴骨母斑以雷射治療為主軸。
治療方式:探索皮秒雷射,532 / 1064 / 694 探頭+蜂巢狀無限透鏡
建議:雷射治療每2個月1次,雷射治療也需要評估皮膚對雷射反應,尤其是真皮層的黑色素沉著,每個人的狀況都不同。我們堅持安全雷射治療,千萬不要貪快,施打過大的能量,造成黑色素反撲。保養用品:麴酸4%乳霜,淡化黑色素。
約莫從30歲生了寶寶之後,就發現臉上的黑塊狀浮出來,直到來求診的這天,黑色素已經跟隨她20多年。
這是複雜斑,真皮層與表皮層都聚集黑色素。皮膚基底層的黑色素打了一層不均勻的底色,表皮伴隨角化斑塊「俗稱:老人斑」。皮膚表面明顯的失去光澤與彈性,平日沒有保養的習慣,也長期不注重防曬防日光傷害,所以額頭區域呈現日曬後的井字型紋路。
皮膚改善目標:1. 複雜斑淡化 2.老人斑去除 3.真皮層健康 4.皺紋紋路改善 5.保養習慣建立
治療方式:探索皮秒雷射:532 / 1064 / 694 探頭+蜂巢狀無限透鏡
建議:雷射治療每2個月1次,規劃一年期治療
肝斑問題:全新紅寶石模式,肝斑用掃的
肝斑的確是一種體質,目前醫學界認為這個狀態是一種皮下的慢性發炎,如同照片當中,很多膚質非常好的女性,肝斑只發作在臉頰雙側,其他從額頭太陽穴到下巴區域,皮膚都處在非常良好狀態。究竟為什麼會這樣呢? 肝斑的真實成因目前仍然不清楚,只知道是皮下慢性發炎,情緒,睡眠,荷爾蒙,甲狀腺素,都是導致色素深淺變化的原因。
肝斑不能一次見效,也無法終身改善。因為這種特別的體質有著敏銳的黑色素系統,會在情緒,睡眠,免疫力與荷爾蒙不佳的狀態下分泌。人體的黑色素屬於皮膚的保護系統,當黑色素過度分泌時,往往反映出皮膚與身心處在脆弱狀態。
也因此膚色起起伏伏是非常正常的變化。請以慢性疾病的心態對待肝斑。色澤加重時進行積極治療。色澤褪散時,盡可能維持。雷射治療 / 果酸柔膚 / 口服劑 / 外用擦劑,都是相當有效的抗黑色素搭配。
木木日安治療肝斑方向:紅寶石雷射全新治療
年輕肝斑案例,患者從30歲生育之後,就發現臉部雙側都浮上了薄薄的淺咖啡色,在這兩年間,也透過坊間各種不同訴求的美白產品,都無法獲得改善。
木木的醫師群認為這是單純的肝斑,的確,患者斑塊產生是與賀爾蒙變化有關,黑色素異常的沉著。但幸運的是,他的皮膚只有呈現肝斑顏色,並沒有其他合併的複雜斑,因此,治療的方式可以更加單純化,只針對單純肝斑,我們採用紅寶石694雷射治療。
治療次數:建議694紅寶石溫和劑量之下,每個月進行1次紅寶石雷射治療
角化斑(俗稱老人斑)隨著時間,斑塊越來越明顯。
治療分為兩個方向,表面色素問題 : 像是角化斑與曬斑,都屬於即時性能夠處理。深層色素聚集,則是需要長期照顧配合雷射與藥品。
皮秒雷射:照片中的皮膚,我們分類為初期的真皮色素聚集,也是一種剛形成的複雜斑點,色素分佈在真皮層當中,如果您也是這種狀況,請2~3個月配合皮秒雷射輕量施打。皮秒雷射幫我們細碎化分解色素,並透過雷射熱刺激,啟動皮膚的修復機制。
無限透鏡治療深層斑,色素位處於深層,施打必須考量東方人的黑色素沉著反應。而且複雜斑點的顏色起起伏伏,建議以六次治療為規劃。
配合口服與分解色素外用品:雷射治療期間,配合口服製劑與外用塗抹成分,幫助進一步的得到更好的皮膚反應。
一個月配合一次果酸護理:果酸作用在表皮與真皮層,幫助皮膚恢復健康狀態有明顯治療功效。