皮秒雷射為什麼我打了無感？
別人有效我都沒反應？
皮秒雷射打完有沒有副作用？
我可以做些甚麼預防副作用的發生呢？

不論是診間或者是網路討論Ptt、Dcard網友最關心的問題。讓木木日安皮膚專業醫師告訴您。

為什麼雷射做完會紅腫熱痛？我的臉受傷了嗎？

求診者會把雷射之後皮膚反應，當成是雷射造成傷害或是副作用，也常常因為這樣抱怨生氣。會有這樣的看法，是因為不了解雷射治療，或者是把雷射治療當成是美容護膚做臉保養，期待一做完就要有白皙白嫩的術後效果。

你知道雷射是「透過破壞再重建」嗎？

正確的觀念是：皮秒雷射或是任何其他的雷射，都是一種「透過破壞再重建」的概念，因為很重要所以要再說三遍「透過破壞再重建」「透過破壞再重建」「透過破壞再重建」!!!!! 雷射是透過機械性有計畫性的破壞，促使皮膚進行重組與修復的過程。所以在破壞之後，皮膚的紅腫熱痛反應都一定會發生，這是非常正常合理的反應，請大家平常心以對。

重建記得要好好的補充營養

雷射治療後發生了紅腫、粗糙、乾癢、反黑這些反應，都是破壞後重建前一定會經歷的治療過程。在這個階段，我們特別要靠著自己的修復能力，透過保養與營養的補充，讓雷射後的重建過程發揮最大的效益。

為什麼反而會更乾癢呢？

對的，因為雷射光熱作用在皮膚，血管與組織都受到熱刺激，產生一種自嗜反應，所以內層組織會有水腫腫脹的反應，皮膚表面的一層角質層也因為雷射的關係，開始脫落代謝，這時候的皮膚表面狀況是非常不吸水的，即使你再保濕，也感受不到皮膚水嫩，非要等到老廢角質脫落完畢，你才會真的感受到整體含水吸水力的上揚。這個階段約為2周，請大家要有耐心給皮膚恢復期。

我可以透過保養品調整嗎？

的確，保養在這個階段，的確會讓皮膚較為舒適，也讓我們的皮膚感受變好，但並不會因此而提升雷射治療功效，純粹是提升舒適感喔。如果你是非常懼怕雷射術後反應的性格，那麼您可以選擇神經醯胺或是玻尿酸這類較為溫和的成分。同時兼具有保濕與安撫的效果

我打完雷射怎麼會開始長痘痘啦？

打個雷射怎麼會狂冒痘呢？第一個原因是皮膚的小阻塞對雷射熱源的反應，也就是皮膚毛孔內原本就存在的一些阻塞，跟雷射熱結合之後，產生了變化。雖然在這個過程有點惱人，但這其實也是雷射帶來的好處，幫皮膚做些大掃除，把這些皮膚的代謝管道好好的暢通一番。另外一個可能性，則是您可能是卸妝油的愛好者，有九成以上的雷射術後痘痘者，平日使用卸妝油卸洗，這要談及到卸妝油的成分問題以及臉部的殘留與堵塞。當然，這個長痘痘的過程也是某個程度的代謝清理過程。我們在雷射治療前也會了解您的卸粧品使用狀況給予建議。

我打完雷射怎麼會結痂啦？

是的，結痂反應是皮膚表面黑色素的蛋白質與雷射光熱結合產生的一種「熱反應」
蛋白質會凝結變色，也改變性質，產生這種硬硬的痂皮反應。痂皮覆蓋著新生的皮膚，我們唯一需要做的就是耐心等待內層皮膚長好，痂皮就會自動退場脫落。等新生皮膚露出，黑色素會大幅度的淡化，請記得做好保濕與防曬工作。

那為什麼我打完都沒有結痂？

的確，這也是常遇到消費者怒氣沖沖的告狀，別人都有我就沒有 !!!! 當我們了解雷射作用的原理，就不會再糾結在結痂有沒有發生。正常施打，只要有表面黑色素的區域一定會有結痂發生。還有一種狀況，若是刻意要把皮膚的某一區組織處理掉，例如我們使用鉺雅鉻雷射治療表皮的增生問題，讓皮膚有了傷口，在癒合的過程也一定會產生結痂。大家不要糾結在結痂與否的問題，雷射跟皮膚的關係要長期經營，我們的身體就能享受美好的回饋，當我們將皮膚的反應與金錢花費相捆，用划算與否來計算，受傷害的一定是皮膚。

為何我打完一個月了，都不覺得皮膚有改善？

的確，很多消費者對於皮秒雷射感到無感，也有一些會以「無感」這個理由做為要求退費或重新施打的標準，這裡呢要好好跟大家說明為什麼你不能以「無感」做為一種治療的標準。

雷射的確立即擊碎表面黑色素：
其實有打過雷射的人就知道，雷射光能夠立刻擊碎黑色素，所以在施打時，我們會特別保護小毛髮區域，眉毛區域，以免雷射治療完你也變成白眉道人了。也因為如此，對於表面的黑色素，雷射光絕對盡責地幫我們一一的清理乾淨。逃也逃不掉。

皮膚內黑色素堆積要多次治療與長期保養：
但皮膚裡面的黑色素就不是那麼簡單的過程。皮膚裡面的黑色素與真皮層纖維組織的關係非常複雜，即使遇上了強大的雷射光，擊碎分解代謝三步驟，也會因為各種體內複雜原因，讓這三個程序無法順利進行。這時候就會產生一些抱怨「我打了沒效」「皮秒雷射效果不好」「醫生打的能量不對」很多消費者將雷射簡化為用一種洗車一洗就乾淨或是立可白擦過就除斑的概念來衡量雷射。大家要重新改變這個過度簡化皮膚的思維，其實照顧皮膚就跟保養身體鍛鍊肌肉一樣，我們不會要求訓練一次就變成六塊肌，吃一次維他命就身強力壯，那為什麼會要求打一次雷射就變成白皙美肌呢？我們真的能夠讓臉部膚質改善，但要有恆心與決心，還要了解自己膚性與作好功課。期盼一次雷射除掉十年的暗沉，清掉臉上的色素痘疤，那麼有99%的機率我們會失望的。有決心要認真照顧皮膚讓皮膚從底子顧好，才建議嘗試雷射治療。

打完為什麼感覺反而變得好暗沉

這個狀況比較容易發生在複雜斑的患者，皮膚內裡深深淺淺的色素群組，施打雷射後，皮膚內裡可以想像成經歷了一場風暴，雷射的光熱擊中黑色素，治療後感覺很暗沉，通常是真皮層黑色素經歷的碎沙化過程會有的反應，主要是因為身體依賴兩個方式把這些黑色素碎片垃圾處理掉，第一是真皮層的黑色素靠身體吞噬細胞的自噬作用逐漸點滴吞噬。另一個則是表皮黑色素靠著新陳代謝的能力逐步層層向外推動，最後變成老廢角質脫落。
也因此一次雷射治療，表面黑色素的清理約為28天，裡層黑色素的清理則是持續的過程，多次施打雷射幫助色塊分解為色沙，。請您不要因此沮喪，皮膚清除廢棄黑色素的過程，每個人都有不一樣的反應，但一定都會朝向健康的路往前進。

照這樣看來我會不會是反黑了？

我們好好的討論反黑這件事，先討論反黑到底是甚麼?反黑正確的名稱是發炎後色素沉著，舉凡被蚊子叮咬，車禍擦傷結痂掉落，或者是受傷後的皮膚癒合後，產生這種色素的殘存，都屬於反黑的一種。但是皮膚施打雷射後，為什麼會產生黑色素的反應呢?其實這是一種熱反應，來自於每個人的皮膚對於熱產生不同結果，舉例 : 在我們的生活中最常見的是「曬太陽」，曬太陽之後，皮膚就轉紅轉黑，我們會說「曬黑了」，這就是一種曬太陽後發炎的色素沉著，有些膚質很快的就回復原本膚色，有些人就覺得曬黑就白不回來，其實就是這個道理。我們建議您即使發生了雷射後的色素沉著，也請放心，一定會淡化，醫師會給予指示繼續施打雷射或是暫時休息。只要理解這是正常的治療過程，信任信賴治療的過程。