診間的病患常常問口服Ａ酸爆痘的問題，其實猛爆性Ａ酸爆痘的案例，在口服Ａ酸的患者來說，真的並不常見到。

 

消費者會詢問的問題通常是：為什麼發生在我的身上？是因為我過去擦了甚麼糟糕的產品嗎？還是我的皮膚在排毒呢？

好多消費者談到爆痘都會關連到排毒，令我們一頭霧水，究竟是哪來的排越多，好的越快的排毒概念呢？Ａ酸爆痘比較合理的解釋，真的不是排毒。但的確會與皮膚阻塞的狀況有關聯。

 

為什麼吃口服Ａ酸/外用A酸會有爆痘期？

一般來說，爆痘的症狀，跟字面一樣，令人措手不及。包括結節性痤瘡，皮膚的潰瘍，表皮的膿皰，皮膚摸得到紅腫熱痛。

醫學上關於Ａ酸爆痘的發病機制並沒有肯定的結論，有些推論是認為服用Ａ酸後，引發表皮或毛囊皮脂腺對痤瘡丙酸桿菌的過度超敏反應，身體產生防禦抵抗的過度反應。

 

其他可能性原因還有感染、遺傳、激素和免疫的問題。其實在臨床上，爆痘期這個情況也並不常見，大多數木木日安的患者都與診所保持良好的聯繫，一旦有蛛絲馬跡發生，就要立刻請患者回診與醫師討論下一步的方法，如此一來，爆痘期都不至於過度嚴重。

 

 

A酸爆痘期多久？

根據個人體質，推估一到三個月都有可能，建議詢問皮膚專科醫師。

 

 

我這樣是Ａ酸爆痘期嗎？

目前醫學上常見的Ａ酸爆痘期，專業上細分成兩種類型，一種是瀰漫性的肉芽，這個狀況在亞洲人比較少發生。另一種則是痤瘡嚴重的反應，也就是患者稱之為大爆痘的狀況，原本只是青春痘，但Ａ酸吃了之後，突然間，整個臉又紅又熱，整個痘痘都轉為又紅又癢痛的囊腫，這些症狀的發生讓患者非常驚嚇。不理解的患者會認為自己皮膚被傷害了，害怕焦慮。也有人網路上詢問網友經驗，然後得到很多沒有意義只是火上加油的答覆。也因此，木木日安在這裡統一為大家說明Ａ酸爆痘期大家關心的問題。

 

 

哪些皮膚會大爆痘？

Ａ酸爆痘還是有些微可以預期的表徵，有經驗的醫師，大約有8成的勝率看出痘痘是否有爆痘的可能性。跟大家分享我們的經驗，您也可以看看自己是否符合以下的條件 :

• 最可能發生的年齡層約莫18到25 歲男女性
• 服用高劑量口服Ａ酸
• 原本就有許多大顆封閉型粉刺、黑頭閉鎖性粉刺
• 發生在側臉、大面積的粉刺積聚
• 細菌分布與量一開始就是屬於瀰漫型

補充：細菌分布量必須透過檢測儀可以正確看出，木木日安有提供Obeserv檢測皮膚的細菌量。

 

 

典型猛爆型青春痘Acne fulminans五個指標

大多數的人，發生的症狀都在可以控制的範圍，並不會嚴重到影響外觀。但是特殊的爆發性痤瘡，的確是相當嚴重並令人難以忍受。
典型的猛爆型青春痘Acne fulminans的五個指標

1. 發炎爆痘都是突然發作
2. 嚴重潰瘍性痤瘡　紅腫癢熱痛
3. 有些人有全身症狀，如發熱、關節痛
4. 對抗生素治療沒有反應
5. 對皮質類固醇治療有良好反應

 

皮膚內部發生了甚麼事？

發生猛爆型青春痘的時候，皮膚底層都處在發炎，這時候會發生膿皰，皮膚表面有黃色小膿頭的狀況，皮膚因為發炎因而溫度升高。因為皮膚底層相互感染，外觀會有紅色的發炎現象，皮膚也會因為炎症反應而疼痛。

 

 

爆痘級的處理方式？

發生爆痘期的可能狀況，醫師會有兩個處置方式，一是暫時停止服用Ａ酸；一是繼續Ａ酸劑量，並搭配口服藥劑，緩和發炎。

 

這兩個治療方向，木木的醫師們通常會考慮到患者的獨特需求，對爆痘期的反應認知與接受情形，是否影響工作與生活，對藥品的反應，發炎的類型（是否有嚴重細菌感染）綜合以上的評估，再與患者討論，找出適合現階段的治療方向。

 

醫生，我聽網友說．．．．．．

臨床上看到很多被網路文章的爆痘期怕到不敢使用口服Ａ酸，即使吃了一打波菜仍然提不起信心的患者，失去樂觀的態度後，皮膚也很難能夠提振恢復。很多患者也因此在還沒開始就完全放棄。最後換得發炎過後滿臉凹痕。

事實上，醫療非常靈活，每位醫師有不同的見解，治療程序與規劃。身為求診者最重要的就是一旦選定，請安心放心的與醫師配合。很多時候，一旦沒有得到即時的成效，患者就開始埋怨醫師更換醫療院所，到處看診成為流浪患者，一間換過一間，每位醫師的意見都要聽聽看，拿Ａ醫師的意見指責Ｂ醫師的狀況時有所聞，而皮膚永遠都處在不穩定不好的狀態。

在這裡要鼓勵大家安心靜心與放心。台灣的醫療水平相當高，不要擔心，醫學治療對於爆痘期的克服相當有經驗，而且口服Ａ酸的嚴重爆痘也實在並不多見，可以預防也可以治療。大家要有信心！

 

 

 

先暫停Ａ酸，之後呢？

在木木日安，如果發生了Ａ酸的爆痘情型，醫師在這個階段，會與痘友們討論，聽聽你們的想法與意見。了解這樣的狀況會不會影響工作與生活，如果持續嚴重一段時間，能不能堅強度過，如果不行，醫師也會先暫停或減量，讓患者休息，減緩皮膚的發炎。待發炎稍稍穩定，痘友們穩定了，回復一些信心後，再重新開始Ａ酸的療程。

大家要有堅定的信心，台灣的醫療品質非常專業。身為患者的我們，只要心態穩定，安心有信心，真的！這些爆痘只是一個短暫的過程。我們終將勝過爆痘期，並且得到Ａ酸的好處，終究與痘痘平穩共處。

*照片擷取自網路