再談談皮膚寄居的毛囊蠕形蟎蟲

隨著林醫師用顯微鏡採蠕形蟎蟲影片的分享，很多朋友私訊我，對於臉上有蟲身上有蟲的衝擊，大家突然都覺得自己有需要採檢。其實我們不要這麼害怕蠕形蟎蟲，在正常皮膚上，這個吞食死皮細胞與油脂的小東西，某個程度對皮膚還是有效益的，是一個生態圈的概念，幫助我們代謝掉一些老廢的細胞。

最多人問林醫師的問題就是：會不會被自己身邊親密的人傳染？

的確 ! 蟎蟲可以通過與其他人接觸而傳播。我們也是從新生兒完全沒有蟎蟲的狀態，一路從父母與家人身上，逐步的帶來更多的蟲體。但是正常人的身體有自己的免疫保護機制，並不會因為接觸到他人臉上過多的蟲體，就引發自己的數量增生。蟲體數量是否增生，還是要回歸到免疫系統的能力。

皮膚會受到 2 種蠕形蟎蟲的影響：

毛囊蠕形蟎Demodex folliculorum和短蠕形蟎Demodex brevis。

毛囊蠕形蟎D. folliculorum生活在皮膚的毛囊當中，以死皮細胞以及分泌的油脂為食。大部分都在臉部發生，但往往在T字部位最為明顯。因為這些蟎蟲的主要食物來源是表皮細胞和皮脂成分，所以它們佔據皮脂腺豐富的區域，例如臉部，尤其是鼻子、臉頰、前額、和下巴。而毛囊蟎會增加毛囊中皮膚細胞的數量。這就是為什麼大量增生時，臉上會出現鱗屑狀症狀。

短蠕形蟎棲息在皮膚深處。一般來說，短蠕形蟎不常見，它通常也不會引起重大皮膚問題，除非是大量的增生才會引起症狀，相對也比較容易治療。

為什麼我的毛囊蠕形蟎大量增加？

最有可能的誘發因素，是受到外在環境跟身體內部因素的影響，從臨床上原本不明顯的蟎蟲數量轉變為皮膚病的因素之一，可能是原發性或繼發性免疫的問題。目前已經證實有些遺傳缺陷，免疫缺陷的人和動物，會容易感染蠕形蟎。

*林醫師從同事臉上發現活動力超強的蠕形蟎蟲！！

治療：Soolantra乳膏

2014年12月23日，美國食品藥品監督管理局（FDA）批准soolantra乳膏， 使用在酒糟皮膚治療上。在台灣已經非常普遍的被介紹。其實過往也有口服藥，只是療效並不是非常的顯著，以及復發率的速度差異。

之前發表的一項研究顯示，酒渣鼻患者外用 1% Soolantra乳膏，具有雙重抗炎和抗寄生蟲的作用。透過20 名患有中度至重度酒渣鼻的患者，接受了外用 1% Soolantra乳膏，每天一次塗抹在受酒糟鼻影響的臉部和頸部區域，連續使用12週。通過皮膚採檢進行蠕形蟎蟲的密度評估。發現蟎蟲的平均密度在第 6 周和第 12 周就顯著降低

也就是說，透過soolantra乳膏，會是一個同步除了改善酒糟問題也同時減少蠕形蟎數量的方式。

以上的資料提供給害怕蟲蟲危機的您參考，大家清楚了解後，就不會再聞蟲色變，接下來都能夠與蟲共舞。